____________________________________

____________________________________

(Руководителю органа, в который подается

заявление)

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

(фамилия и инициалы, должность лица, сдавшего

подарок)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о намерении выкупить подарок

Прошу рассмотреть возможность выкупа мной подарка(ов), полученного(ых)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого

официального мероприятия, место и дата проведения)

и переданного (ых) на хранение «___ »___________ 20___ г. по акту приема-передачи по акту №_____

«___»____________20___ г.

_______________________

(подпись, расшифровка подписи)